สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 6 ระยอง ตรวจเยี่ยมหน่วยบริการประจำในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พื้นที่พัทยา จังหวัดชลบุรี
วันที่ 10-11 และ 13 กันยายน 2567 ที่ผ่านมาสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 6 ระยอง นำโดย นางพิทยา สิงห์โตทอง ผอ. กลุ่มจังหวัด ลงตรวจเยี่ยมหน่วยบริการประจำในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พื้นที่พัทยา จังหวัดชลบุรี ณ คลินิกเวชกรรมเอเชียอินเตอร์ มิตรไมตรีคลินิกเวชกรรม (เทพประสิทธิ์) มิตรไมตรีคลินิกเวชกรรม (เขาตาโล) มิตรไมตรีคลินิกเวชกรรม (พรประภานิมิตร) มิตรไมตรีคลินิกเวชกรรม (ห้วยใหญ่) มิตรไมตรีคลินิกเวชกรรม (พัทยาใต้) อำเภอบางละมุง จังหวัดชลบุรี
นางพิทยา สิงห์โตทอง กล่าวว่า การลงพื้นที่ตรวจสอบครั้งนี้ เพื่อรับฟังปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะในการดำเนินงานระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ของแต่ละสถานบริการ เขตพื้นที่อำเภอบางละมุง ที่มีการทำงานด้านการสร้างเสริมสุขภาพป้องกันโรค ร่วมกับโรงพยาบาลบางละมุงและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบล เทศบาลเมืองพัทยา และผู้นำชุมชนในพื้นที่ มีการดำเนินงานป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในประชากรกลุ่มเสี่ยง รวมถึง มีระบบการส่งต่อผู้ป่วย Stroke (ภาวะที่สมองขาดเลือดไปเลี้ยงเนื่องจากหลอดเลือดตีบ อุดตัน หรือหลอดเลือดแตก) และผู้ป่วย STEMI (ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ชนิดหลอดเลือดหัวใจอุดตันเฉียบพลัน) กับโรงพยาบาลกรุงเทพพัทยา
นางพิทยา กล่าวต่อว่า ทางสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 6 ระยอง ให้คำแนะนำคลินิกเวชกรรมเอเชียอินเตอร์ มิตรไมตรีคลินิกเวชกรรม (เทพประสิทธิ์) มิตรไมตรีคลินิกเวชกรรม (เขาตาโล) มิตรไมตรีคลินิกเวชกรรม (พรประภานิมิตร) มิตรไมตรีคลินิกเวชกรรม (ห้วยใหญ่) มิตรไมตรีคลินิกเวชกรรม (พัทยาใต้) ด้านการลงทะเบียนผู้มีสิทธิ การเบิกจ่ายบริการ OP walk-in หรือกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน อุบัติเหตุ (OPAE) ในผู้ป่วยบัตรทอง รวมถึงการบันทึกข้อมูลเบิกค่าใช้จ่ายค่าบริการทางการแพทย์อื่น ๆ จาก สปสช. นอกเหนือจากงบเหมาจ่ายรายหัวที่หน่วยบริการได้รับ ได้แก่ บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค สำหรับบริการพื้นฐาน จ่ายตามรายการบริการ บริการตรวจ HbA1c และ Serum Creatinine ในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ผ่าน Moph claim ตลอดจนแนะนำการแก้ไขข้อมูลไม่ผ่านการตรวจสอบเบื้องต้น (ติด C) การขออุทธรณ์ข้อมูลได้รับการปฏิเสธการจ่าย (DENY) และข้อมูลไม่ผ่านการ Verify (ติด V)
