จังหวัดสมุทรปราการกำลังเผชิญแรงกดดันด้านระบบสาธารณสุข หลังมีผู้ป่วยใช้สิทธิบัตรทองร้องเรียนต่อสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) รวม 326 เรื่องในรอบ 10 เดือน ว่าไม่ได้รับการรักษาตามสิทธิ์ที่ควรได้รับรพ.สมุทรปราการมากสุด 116 เรื่อง

เดลี่ไทม์  ได้รับรายงานว่า ตลอดช่วง 10 เดือนที่ผ่านมาตั้งแต่ปลายปี 67 – ถึงปัจจุบัน จังหวัดสมุทรปราการ มีประชาชนผู้ใช้สิทธิบัตรทอง (สปสช.) ร้องเรียนการไม่ได้รับบริการตามสิทธิ์รวมทั้งสิ้น 326 เรื่อง โดยพบว่า โรงพยาบาลสมุทรปราการ มีจำนวนเรื่องร้องเรียนสูงสุดถึง 116 เรื่อง คิดเป็นกว่าหนึ่งในสามของทั้งหมด 

ตามข้อมูลพบว่า โรงพยาบาลที่ถูกร้องเรียนรองลงมา ได้แก่ โรงพยาบาลบางพลี 48 เรื่อง, โรงพยาบาลเมืองสมุทรปู่เจ้าฯ 20 เรื่อง, โรงพยาบาลบางจาก 18 เรื่อง, โรงพยาบาลเซ็นทรัลปาร์ค 13 เรื่อง, โรงพยาบาลพระสมุทรเจดีย์สวาทยานนท์ 12 เรื่อง, โรงพยาบาลบางบ่อ 12 เรื่อง, โรงพยาบาลบางเสาธง 6 เรื่อง และ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองกระออม 5 เรื่อง

โรงพยาบาลที่ทำให้ผู้ป่วยถึงชีวิต โดยรักษาผิดวิธี ใช้พยาบาลดมยา โรงพยาบาลเซ็นทรัลปาร์ค โรงพยาบาลเดอะซีพลัสสมุทรปราการ ทำให้ อปสช.อคม. ของ สปสช. ลงตรวจเยี่ยมข้อเท็จจริงในทันที พร้อมชดเชยในข้อผิดพลาด

จะเห็นได้ว่าสะท้อนปัญหามาตรฐานการรักษาและคุณภาพบริการในพื้นที่ที่ยังไม่สมบูรณ์ ซึ่งอาจเกิดจากปัญหาขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์ ระบบนัดหมายล่าช้า ไปจนถึงการปฏิเสธสิทธิ์รักษาของผู้ป่วยในบางกรณี สามารถแยกเรื่องการร้องเรียนได้ 4 ประเภท คือ1, มาตรฐานการรักษา 2, ไม่ได้รับบริการตามสิทธิ 3, ไม่ได้รับความสะดวกตามสมควร 4, ถูกเรียกเก็บเงิน

ปัญหาไม่ได้จำกัดเพียงบุคลากรไม่เพียงพอ หรือระบบคิวล่าช้า แต่หลายกรณีผู้ป่วยถูกผลักภาระค่าใช้จ่ายเกินสิทธิ์ บางรายถูกปฏิเสธการรักษาโดยอ้างข้อจำกัดทางระบบ ทั้งที่สิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ากำหนดชัดเจนว่า “ประชาชนทุกคนต้องได้รับการดูแลโดยไม่ถูกทอดทิ้ง”

ทั้งนี้ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) คอยตรวจสอบข้อร้องเรียนเชิงลึก พร้อมเตรียมวางมาตรการแก้ไข เช่น การตั้งศูนย์ประสานสิทธิ์ผู้ป่วยในพื้นที่ การติดตามตัวชี้วัดคุณภาพบริการของแต่ละโรงพยาบาล รวมถึงการสื่อสารทำความเข้าใจกับประชาชนให้เข้าถึงสิทธิได้อย่างถูกต้อง 

หลายคนมองตัวเลขการร้องเรียนด้านระบบสาธารณสุขที่มียอดจำนวนมากในจังหวัดสมุทรปราการ อาจสะท้อนทั้งความหนาแน่นของผู้ป่วยที่ใช้บริการโรงพยาบาลขนาดใหญ่ และปัญหาความเหลื่อมล้ำในการจัดสรรทรัพยากรทางการแพทย์

ซึ่งหาก สสจ.ไม่จับมือกับ สปสช.และ รพ.ไม่ร่วมเร่งแก้ไขอย่างจริงจัง อาจกระทบความเชื่อมั่นของประชาชนต่อระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าในระยะยาว  

นี่นำไปสู่คำถามเชิงนโยบายที่น่ากลัว นำไปสู่ ทำไม? จังหวัดเดียว จึงมีเรื่องร้องเรียนมากกว่าหลายจังหวัดรวมกันในเขตสุขภาพ? มันสะท้อนว่า “คุณภาพบริการ” และ “ระบบกำกับดูแล” 

ในพื้นที่สมุทรปราการมีปัญหาเชิงโครงสร้างที่ชัดเจน 

ความแออัดของโรงพยาบาลรัฐ  โรงพยาบาลสมุทรปราการและบางพลี รับภาระผู้ป่วยจำนวนมาก  แต่มีทรัพยากรไม่เพียงพอ

ระบบบริหารจัดการอ่อนแอ  ไม่มีขั้นตอนตรวจสอบหรือรายงานเชิงวิเคราะห์แบบเปรียบเทียบที่โปร่งใส

ไร้เสียงอำนาจผู้ป่วย ผู้ใช้บริการที่ร้องเรียนไม่ได้รับมาตรการตอบโต้อย่างจริงจัง แค่ถูก “ฉุดเฉยเป็นตัวเลข”

การปล่อยให้ตัวเลขร้องเรียนในจังหวัดเดียวสูงแบบนี้ โดยไม่มีมาตรการแก้ไขเชิงระบบ ย่อมบั่นทอนความเชื่อมั่นในระบบบัตรทอง ซึ่งถือเป็นหลักการพื้นฐานของการเข้าถึงการรักษาของคนไทย นำไปสู่คำถามนักวิพากย์ ที่มองว่า อีกไม่นานระบบสาธารณสุขนี้อาจสลายไปในที่สุด

ขณะที่รัฐบาลก็ประกาศ Kick Off  อนุมัติงบประมาณให้ สปสช. 1,115 ล้านบาท พร้อมส่งให้ท้องถิ่น เปิดรับสมัครผู้ดูแลผู้ป่วย จำนวน 18,000 อัตรา  คาดว่าจะไปดูแลผู้ป่วยที่ไม่สามารถดูแลตัวเองได้กว่า  1 แสนราย เป็นการกระตุ้นเศรษฐกิจชุมชนอีกนัยหนื่งว่างั้น